日 程(希望)             〜  
                  例(2012年7月20日)より 〜  2泊3日
参加人数  合計約 人     (内訳:  男性 人 ・女性 人 ・子供   人 ・その他 人)
目 的    ゼミ合宿、サッカーの合宿、剣道の合宿など
利用施設    体育館、グラウンド、音楽ホールなど
ご 予 算    食事回数      その他 
    一人あたり
  円  〜     円位まで  
希望地(地方名)   第一希望      第二希望
希望 宿名  
    ※すでに、ご希望の宿が決まっている方はご記入ください。
前回の合宿先    例)河口湖 (予約の参考になります。)
交通手段       出発地
  ご希望など
   記入ください。
 
■ 連 絡 先
団 体 名  必須   学校名、会社名、団体名など
クラブ・サークル名          
お名前(担当者)  必須  
フリガナ(お名前)      
 メールアドレス  必須 1. email
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TEL   必須  (携帯電話可)
住所
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   〒   郵便番号入力 → 住所自動検索 
   住所
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  2
上記、メール以外へも
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        メールアドレス(任意、携帯など)
          
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